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國家發(fā)布:醫(yī)療設(shè)備配置清單,事關(guān)ICU、抗原、血氧儀……
發(fā)布日期:2023/1/13 10:14:46
伴隨疫情防控工作重心轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”,全國各地正涌現(xiàn)出新的醫(yī)療器械采購需求。

1月7日,國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南的通知》。

操作指南圍繞疫情防控的重點領(lǐng)域和重點方面的具體防控要求,制定疫情防控、醫(yī)療救治、重點機(jī)構(gòu)、重點場所4篇20個操作指南。

據(jù)觀察,其中包含醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)、抗原試劑儲備要求等。

二、三級醫(yī)院,醫(yī)療設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)

該指南中的《重癥床位擴(kuò)容改造操作指南》指出:

一、要加強(qiáng)二級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源儲備。

二級綜合醫(yī)院應(yīng)當(dāng)獨立設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科,二級傳染病醫(yī)院、兒童??漆t(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)病房。二級醫(yī)院要按標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)和改造重癥監(jiān)護(hù)單元,確保供電、供氧設(shè)施,以及生命監(jiān)護(hù)、搶救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài),確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時可使用。

強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體上下聯(lián)動機(jī)制,醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要組織對二級醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和改造情況進(jìn)行驗收,派出重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員為下級醫(yī)院重癥醫(yī)護(hù)人員開展專業(yè)培訓(xùn),提升其重癥識別、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

二、要強(qiáng)化三級醫(yī)院重癥醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

(一)確保綜合ICU監(jiān)護(hù)單元可隨時使用。醫(yī)院要按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn),加快完成綜合ICU監(jiān)護(hù)單元建設(shè)和升級改造,并進(jìn)行逐一檢查,確保供電、供氧設(shè)施,以及生命監(jiān)護(hù)、搶救治療設(shè)備處于功能良好狀態(tài),確保各重癥監(jiān)護(hù)單元隨時可使用。確保用于感染新冠病毒的各類重癥病人治療的綜合ICU床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。

(二)迅速啟動其他??艻CU床位擴(kuò)容改造。醫(yī)院立即啟動除綜合ICU外,其他??浦匕Y監(jiān)護(hù)床位擴(kuò)容改造工作。按照綜合ICU標(biāo)準(zhǔn),對其供電、供氧系統(tǒng)進(jìn)行改造,配備呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等滿足綜合重癥救治需要的監(jiān)護(hù)與治療設(shè)備,確保需要時,隨時可投入新型冠狀病毒感染重癥患者醫(yī)療救治。

(三)儲備一批“可轉(zhuǎn)換ICU床位”。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇適宜的獨立院區(qū)、病房樓,按照感染防控要求,對其內(nèi)部病房進(jìn)行改造,配備滿足重癥救治設(shè)備使用所需的供氧和用電設(shè)施,以及呼吸支持、搶救和監(jiān)護(hù)等設(shè)備,確保需要時能夠在24小時內(nèi)轉(zhuǎn)化為重癥監(jiān)護(hù)單元?!翱赊D(zhuǎn)換ICU”床位數(shù)量不少于本院實際開放床位總數(shù)的4%。

(四)各??撇^(qū)設(shè)置一定數(shù)量重癥患者救治床位。醫(yī)院內(nèi)各??圃诒静^(qū)相對獨立區(qū)域設(shè)置緩沖病房。每個病區(qū)設(shè)置4間緩沖病房,其中2間配備必要的供氧和監(jiān)護(hù)、治療設(shè)備,升級改造成為4張重癥患者救治床位。

三、要確保定點醫(yī)院醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

定點醫(yī)院ICU床位數(shù)不低于床位總數(shù)的10%,平急結(jié)合設(shè)置的可轉(zhuǎn)換ICU床位不低于床位總數(shù)的10%,確保需要時各類ICU床位可擴(kuò)展至床位總數(shù)的20%。省會城市和發(fā)揮區(qū)域醫(yī)療中心作用的中心城市定點醫(yī)院設(shè)置獨立的血液透析中心、分娩室、兒科病房,其中血液透析中心配備至少30臺血液透析機(jī)。

四、要升級改造方艙醫(yī)院。

各地要按照《新冠肺炎亞(準(zhǔn))定點救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范(試行)》(聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2022〕57號)要求,以地級市為單位,根據(jù)人口規(guī)模,將方艙醫(yī)院提標(biāo)改造為亞(準(zhǔn))定點醫(yī)院,并按照床位總數(shù)的10%設(shè)置監(jiān)護(hù)床位,確保醫(yī)療力量充足。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),儲備抗原、氧療設(shè)備、血氧儀……

《重點人群分類分級健康服務(wù)操作指南》中指出,要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單,按照服務(wù)人口總數(shù)的15%-20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑,人口稠密地區(qū)可酌情增加。

加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室(門診)建設(shè)進(jìn)度。完善設(shè)備配置,包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等等;升級電子健康檔案信息系統(tǒng),鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。

有關(guān)基層醫(yī)療設(shè)備和抗原試劑的儲備工作,在1月3日發(fā)布的《關(guān)于做好新冠重點人群動態(tài)服務(wù)和“關(guān)口前移”工作的通知》中也曾明確。其中指出,各級聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要落實資金保障,暢通保供渠道,組織集中采購,確?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、藥品、設(shè)備配備到位,必備藥品器械直達(dá)村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

要按照服務(wù)人口15%-20%的標(biāo)準(zhǔn)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配齊配足新冠病毒感染對癥治療的中成藥、退熱藥、止咳藥及抗原檢測試劑盒配備,確保機(jī)構(gòu)可用量始終保持在2周以上。強(qiáng)化發(fā)熱診室建設(shè),按照標(biāo)準(zhǔn)配齊相關(guān)設(shè)施設(shè)備。

要擴(kuò)大吸氧和血氧監(jiān)測服務(wù)。各地要為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)配備數(shù)量適宜的氧氣袋、氧氣瓶以及制氧機(jī)等設(shè)備,確保能夠及時為門診患者、居家治療患者及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人提供氧療或氧氣灌裝服務(wù)。

增加指夾式脈搏血氧儀(以下簡稱指氧儀)配備數(shù)量,確保每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備20個以上、每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室至少配備2個以上,及時為就診和住院患者開展血氧飽和度監(jiān)測。

要為每個家庭醫(yī)生團(tuán)隊、重點人群包保團(tuán)隊、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)配備一定數(shù)量的指氧儀,滿足巡診監(jiān)測、訪視監(jiān)測、就地監(jiān)測需要。各地要積極組織為65歲以上有新冠病毒感染重癥風(fēng)險且行動不便的重點人群發(fā)放指氧儀,指導(dǎo)居家自測血氧飽和度。

這些機(jī)構(gòu),儲備抗原試劑

《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》規(guī)定,封閉管理機(jī)構(gòu)工作人員每周2次全員核酸檢測,被照護(hù)人員每周開展2次核酸或抗原檢測,工作人員與被照護(hù)人員的檢測隔日交替開展。開放管理的機(jī)構(gòu)工作人員憑48小時內(nèi)核酸檢測陰性證明及當(dāng)日抗原檢測陰性結(jié)果可上崗,被照護(hù)人員每周開展2次核酸或抗原檢測,如有可疑癥狀,及時進(jìn)行抗原或核酸檢測。

機(jī)構(gòu)防疫及重點人群健康管理需要的藥物、服務(wù)對象常用藥物、核酸和抗原檢測試劑、口罩、防護(hù)服等納入當(dāng)?shù)芈?lián)防聯(lián)控重點保障清單并動態(tài)儲備。

《學(xué)校新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》指出,各級各類學(xué)校按照人口總數(shù)的15%—20%動態(tài)儲備新型冠狀病毒感染對癥治療藥物,包括退燒、止咳、止瀉等藥品。根據(jù)師生在校學(xué)習(xí)期間加強(qiáng)自身健康狀況監(jiān)測需要,儲備充足的抗原檢測試劑。根據(jù)師生日常防護(hù)需要,儲備足夠的口罩、消毒用品、安全測溫設(shè)備等常用防疫物資,并確保有2周以上的儲備量。

《兒童福利領(lǐng)域服務(wù)機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》明確,加強(qiáng)物資儲備,按疫情高峰期使用量,儲備不少于30天用量的常備藥品和防疫、消毒物資,確保洗手液、口罩、一次性手套等物資的正常供應(yīng)。

《精神衛(wèi)生福利機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染疫情防控操作指南》指出,加強(qiáng)機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒感染相關(guān)用藥保障,動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑、口罩、防護(hù)服等物資,定期清點物資庫存,確定物資儲備清單,按疫情高峰期使用量,儲備不少于15天用量的防疫消毒物資。

官方設(shè)備建議清單——


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